Die Kernspintomographie des Herzens ist ein hoch modernes bildgebendes Verfahren, das ohne Röntgenstrahlen und jodhaltigen Kontrastmittel eine hohe diagnostische Aussagekraft hinsichtlich Herzerkrankungen besitzt.
Eine Metaanalyse von 19 Studien, ausgewertet von US-Wissenschaftlern, mit insgesamt 11 636 Patienten bestätigte was deutsche Forscher am Deutschen Herzzentrum Berlin und Heidelberg an 3138 Patienten feststellten:
Bei einer MRT-Stressuntersuchung ohne Nachweis einer Durchblutungsstörung ist das Risiko einen Herzinfarkt zu erleben oder an einem zu versterben sehr gering (0,6%/Jahr), sodass in den darauffolgenden 3 Jahren nahezu kein derartiges Ereignis unwahrscheinlich ist. Erst ab dem 4. Jahr nach der Untersuchung ist wieder ein Anstieg zu erwarten.
Sind Durchblutungsstörungen in der Kardio- MRT-Stressuntersuchung nachweisbar, haben die Patienten ein signifikant höheres Risiko. Die Indikation zur Herzkatheteruntersuchung stellt sich, weil durch die Aufdehnung von Gefäßengstellen sich die Prognose hinsichtlich zukünftiger Herzinfarkte wesentlich verbessert - im Vergleich zur alleinigen medikamentösen Therapie.
Ein Nachweis von alten Herzinfarktnarben stellt einen unabhängigen Risikofaktor für einen weiteren Herzinfarkt dar. Aus diesem Grund sollten solche Patienten engmaschig kontrolliert und überwacht werden und entsprechend medikamentös behandelt werden.
Eine normale Kardio-MRT schließt für die nächsten drei Jahre ein erhöhtes Herzinfarktrisiko aus. Weitere diagnostische Untersuchungen und Eingriffe können erspart bleiben.
Leider werden die Kosten eines Stress-MRT des Herzens zur Zeit nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Bis auf wenige spezielle Ausnahmen handelt es sich um eine privatärztliche Leistung. Private Krankenkassen erstatten die Kosten in der Regel.
(78.Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie 11.04.-14.04.2012,
Journal of the American College of Cardiology vom 05. Juni 20
